根管治療

根管治療とは

重要な歯の土台となる部分のケアをすることで、抜歯を防ぎ、歯の寿命を伸ばすことにつなげる根管治療です。

歯の神経が通る細い管のことを根管と呼びます。虫歯が神経まで到達してしまった場合、神経が通る根管の神経を取り除き、管の中をきれいに掃除して感染物質を除去します。これを「根管治療」といいます。歯の土台となる部分なので、とても重要な歯科治療のひとつです。

治療では、必要に応じてラバーダム（青いシート）を使用します。細菌が入らないようにするためのもので、保険診療が可能です。

治療器具

歯根端切除術などで使用する器具です。使用後は必ずDACユニバーサルなどの滅菌設備で洗浄しています。

デジタル技術を駆使した精密な根管治療

なかなか治らない、難治性の根管には、マイクロスコープや歯科用CT（コーンビームCT）を活用して外科的根管治療（歯根端切除、意図的再植）を積極的に行っています。

マイクロスコープと歯科用CTによる根管治療

マイクロスコープと歯科用CT（コーンビームCT）を使うと隠れている根管を探すことができ、より複雑な根管治療が可能になります。肉眼では一つの根の管のように見えても、マイクロスコープで見ることでもう一つの根管が見つかり治らなかった症状の治療につながります。

口腔内バキュームを用いた根管治療

ZOOという口腔内バキュームを用いて根管治療をします。口腔内バキュームを使用することにより、徹底的な防湿で無菌化を図りながら治療にあたることが可能です。

ニッケルチタンファイルによる精密根管治療

根管治療は、「ファイル」と呼ばれる、虫歯になった神経を除去する器具を使用します。当院では、柔軟性に優れ、神経をより緻密に除去できるニッケルチタンファイルを採用しています。
さらに、ニッケルチタンファイル（JIZAI NiTiロータリーファイル）をエンドモーターとも言われる電気的根管長測定器（Tri Auto ZX2）と組み合わせて使うことで、より効率的で正確な根管形成を行っています。根充剤も特殊なガッタパーチャポイント（04・06テーパー）を使います。

症状にあった根管治療の方法

歯根端切除術

根管治療が長期化する場合、歯の根の先に膿がたまってくることがあります。膿が歯の根の先にたまってしまった場合、歯ぐきを開き、膿とその周辺の組織を切除する治療を歯根端切除術といいます。マイクロスコープを用いると大きく成功率が上がることが報告されており、当院でももちろんマイクロスコープを使用して治療にあたっています。

意図的再植術

歯を一度抜き感染物質を除去して病巣を完全にとり、根の先端を封鎖、また元の場所に戻し生着させる治療を意図的再植術といいます。根管治療が長期化する場合、または根の治療をしてもどうしても膿が止まらず治癒しない場合（特に臼歯部で歯根端切除術が困難な場合）、抜歯しないための最終手段として行います。歯科用CT（コーンビームCT）やマイクロスコープが必須です。これらの治療でもどうしても保存できない場合にインプラントを考えます。

移植術

症状がすすみ、抜歯してしまった歯の代わりに、親知らずなどの口腔内の機能していない歯を移植する治療を移植術といいます。人工の歯ではなく、ご自身の自然の歯を活かすことができます。

ヘミセクション

奥歯の根が複数ある歯の、症状がすすんでいる根元だけを抜歯する治療をヘミセクション（分割抜歯）といいます。抜歯は最小限にくいとめて分割して抜歯します。

外科的摘出

歯を抜歯後、歯肉に埋まって放出していない歯を外科的に正しい位置に移動し固定します。

MTAを用いた根管充填

MTAとは、根管に開いた穴を封鎖する材料です。これまで、多数の症例に使用され高い評価を得ています。
MTAを使うと、神経を残せる可能性があったり、歯を削る量を最小限に抑えることができるなどのメリットがあります。

ニッケルチタンファイルによる治療

ニッケルチタンファイルとは、虫歯に侵された神経を除去するための器具です。ステンレスファイルが一般できですが、当院では柔軟性に優れたニッケルチタンファイルを使用しています。